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疼痛很容易误诊误治的,一定要当心

一本正 发表于 2017-10-12 10:57:37
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图片源自网络


    疼痛是常见的问题,但由于长期以来人们对疼痛的认识较片面,有的因跟其他疾病太过相似易被误诊和误治,轻则加重病情,重则危及生命。



    肩膀疼或是肩袖损伤


    易被误诊为肩周炎



    许多不明原因肩关节痛易被判断为肩周炎,从而造成许多误诊。其中最易混淆的肩膀痛就是肩周炎和肩袖撕裂。



    南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌介绍,肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限,在他人帮助下被动上举患肢时会得到改善,而肩周炎患者主动和被动运动都较困难。在明确诊断前,勿盲目进行“爬墙”等锻炼,因为早期肩袖损伤是需要制动治疗的。



    上肢痛或是胸廓出口综合征


    易被误诊为肩周炎



    周建斌介绍,门诊上至少3成肩部痛患者把胸廓出口综合征当成肩周炎,甚至连一些缺乏经验的医生也会误诊。



    这类患者的主要症状是因为臂丛神经受压导致的,虽然患侧肩部及上肢痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但病情发展严重程度比肩周炎更厉害,严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征临床症状主要是手臂冰凉、易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛。


    头痛或是鼻窦炎


    易被误诊为感冒



    气温下降,有人常感冒,还伴有头痛,感冒痊愈后头痛症状却越来越重。这可能由鼻窦炎引起,也称鼻源性头痛。



    南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明称,鼻窦炎不同,所致头痛特点不同。上颌窦炎之疼痛多为面颊胀痛。额窦炎为眼球后方、眼眶内上角疼痛。蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛。



    心口窝疼痛或是胆石症


    易被误诊为心脏病



    南京市中西医结合医院保胆取石专家刘文生主任医师介绍,心窝疼也可因胆石症引起,但易被误诊为心脏病。其实一般心脏病疼痛会有压榨感、濒死感,胆石症引起的疼痛多为剧烈绞痛。



    刘文生说,无心脏病病史者,不受情绪刺激,只因饱食或受寒而引发的心窝痛,通常是胆病造成的。


    慢性头痛或是牙周炎


    易被误诊为脑部疾病



    有头痛患者查脑部没问题,最后被诊断为口腔疾病引发的应激性肌肉紧张。



    南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍说,牙周炎如不及时治疗,口腔内细菌很可能通过血管或淋巴管,危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等病症。



    肘关节痛或是肘关节滑膜炎


    易被误诊为网球肘



    周建斌称,肘关节滑膜炎常被误诊为网球肘,病程稍长易导致关节滑膜的炎症水肿、关节积液,而引起慢性疼痛。仅靠“打封闭”难根治,一般用中西医结合的外治微创疗法治疗。



    牙疼或是三叉神经痛


    易被误诊为牙病



    早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病。



    南京市中西医结合医院神经内科副主任医师吴剑钰表示,患者如没发现龋齿、牙周炎,牙齿依然疼痛难当,那可能由三叉神经痛导致。牙齿炎症疼痛是慢性的、持续性的,三叉神经痛发作时是闪电般的剧痛,通常持续几秒,每天发作几次。这类患者喝水尽量用温水,避免冷水刺激。



    关节疼痛或是肺癌


    易被误诊为关节炎



    有中老年患者会出现莫名其妙关节痛,易被当关节炎治,其实或是肺癌。



    南京市中西医结合医院肺病科主任李芳说,肺癌患者与关节炎患者的关节痛症状相似,肺癌细胞增生分泌激素刺激骨关节增生,患者会感到关节痛。(摘编自《扬子晚报》《金陵晚报》)



原题:有些疼痛连医生都可能误诊

来源:快乐老人报  2017年10月12日



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